破个红，有那么贵吗？

一周周会内容：

一、医疗质量管理年第3阶段检查，一位领导私下说：“你们医院的抗生素使用紊乱，比前两个阶段要退步不少。”

庞庞发涎：都知道是表面文章，不会有精力坚持执行，反正挺过这一年，明年还是依旧。况且，为了拉动内需，医生们也要有强烈地开药责任心，毕竟，药商这种弱势群体也是值得我们深切关注的。闻弦知意，“私下说”，官方文章一定是通过了。医疗质量管理年有什么内容，我们普通群众根本就不了解，它不是有关所有员工利益的行为，因为我们压根就不能对其有所影响，我们是被管理者。它不是要优化、合理合法地配备医疗资源，使员工、患者和医院的利益达到最佳的平衡，它只是领导荣誉室里闪亮亮的金粉。医院质量管理年从来就没存在过，对我们来说，年年都是被医院管理年。

二、截至今日，今年医院的收入是2.04亿元，比去年的1.6亿元有了一定幅度的增高，成绩是肯定的，但还是不足。GL医院差不多3个亿，MZ医院是2.4个亿，我们还要加强，赶超。

庞 庞发涎：GL医院是本省一所医学院的附属医院，由于有自身的造血功能和地 域上的优势，它的势力范围涵盖了周围的几个县市。而MZ医院是原本地区区属的一所医院，撤区后划入本市，本来就具有一定的规模。所以，它们的收入高过我们 也是不足为奇的。我们领导不把我们与同级的医院相比，实在是有志气。只是，要达到怎样的高度才算合适呢？超过了前两家医院，还有更牛的医院。今年与去年相 比，增长了25%。在当前经济危机的局势下，应该是很好的财务报表了。我们的领导总是有很强的焦虑感，总是感叹发展速度还是不够快，他们总是说要加快发 展，要上新项目。所以，我们把房子拆了，把路拓宽，把庄稼地填平，我们要建设建设再建设，却了忽略了自身。我们破坏环境，摧毁历史，把百姓放逐到荒野之 地。每年8~9%的GDP增长与我有关系吗？那些增长的财富属于我吗？今年科室的收入比去年有了很大的提高，差不多翻了一倍，可个人的收入只是有少许的增 加。而同时我们要面对着人手明显不足，病人就诊量飙升，工作负荷明显增大，几年来取消休假，日益紧张的医患关系又使得医生的神经始终处于紧绷状态，没有时 间休息，没有时间锻炼，我估计医院90%的医务人员是处于亚健康状态。可我们得到了什么呢？寥寥无几的收入增长。这是我们透支未来的健康、牺牲个人的生活 来达到的。我们不是机器。对于患者又有什么好处呢？病人就诊更方便，更经济了吗？没有。这里面只是简单的资本积累，粗陋的人力资源的重复， 并没有带来质的改变。医务人员在合法途径得不到合理回报的时候，只能转向灰色收入。内科医生靠药，外科医生靠器械，同时还有大量的过度诊疗费用。我并不是 说这些合理，我只是指出这个冰冷的现实。只有医生得到合理的薪酬，当他觉得获取灰色收入的成本、风险远高于收益时，目前的医疗风气才有可能扭转。

三、卫生主管部门做了个调查，在本省前两名医院得到的反馈是“我们的薪金不要向公务员靠拢”。

庞 庞发涎：这说明在一些实力超强的医院，被认为是金饭碗的公务员收入是排不上号的。而对于我们相对小一点的医院来说，这是旱涝保收的美事。前两名医院的表 态，已经注定了薪金与公务员挂钩的思路在目前是行不通的，即使有众多的小医 院的支持。因为这两家医院掌握了太多的资源，其中关键的是上层的人脉。这两家医院实际上是本省的301保健医院。各家医院是没有实力与之抗衡的，他们之间 也没有集成合力，他们没有与之博弈的力量来主张自己的利益。今后，这种局面的突破口在哪呢？对于在技术上处于垄断地位的两家医院如何去制衡？是由上至下的 改变还是由下至上？是否可以由系统外的力量来监督制约？“我们的薪金不要向公务员靠拢”暗示了其中的水分和黑幕。

四、外科G医生因为手术的疏漏被扣了一个月的奖金和岗位津贴。已退休的L医生因为1986年的一次疏忽被扣了一千两百元。

庞庞发涎：下面的信息来源为道听途说，未经证实：
G 医生是因为做腰椎间盘突出手术后来发现有结核。我和同事们讨论了，这个结核是指腰椎结核还是肺结核？因为先前诊断是PNP，肯定会做腰椎MRI检查，那么 腰椎结核一定能发现。如果是肺部结核，常规胸片也能发现，怎么就会错诊漏诊呢？百思不得其解。想来想去，只能考虑是他还不够细心。

L 医生是因为1986年做手术前没有给病人常规胸部检查，手术后发现有肺结核。我估计这个肺结核是处于活动期，规范的做法应当是抗结核治疗，待病灶稳定后现 行手术，这个手术应该不是很紧急的。结果，没有治疗就手术造成了结核在体内的播散。当时，手术后他们就发现了问题，可病人已经出院找不到了。可能是最近病 人身体出现的一些并发症的反应，到其他医院检查时，医生发现了其中的端倪。病人找回我们医院，要求赔偿28万元。经过协商，医院负担了病人近期的治疗费用 和相应后期的可能费用，并赔付了几千元钱。

可 见医生是一个要求甚高的工作，又是一个风险极高的行业。不小心，就会出事。一出事，不管时间长短——犯我大汉者，虽远必究。汗！（好奇地问一句，这是否过 了诉讼期限？我知道可能有一种解释：记时是从病人发现被侵权时开始）常在河边走，怎会不湿鞋。应该由医院为医生的工作提供保险。这样，在出现差错时，可以 有相应的资金去支付而不用动用到医生自身的财产。同时，医生就不会因噎废食，因为太注重自身的保护而失去了工作的主动性。如果，一个医生在一年内出了险， 下一年的保费将会提高，这样，也会促进医生的责任心。

五、妇产科把一个病人的处女膜弄破了（庞庞：据说是一名进修生所为），赔了六千元。

庞 庞发涎：这肯定是一起医疗事故！医院肯定要负全任。有过错，就要给予赔偿，赔偿的额度应该与受伤害的程度相符。伤害应该分生理和心理两个方面。在生理上， 处女膜是比阑尾还要无用的东西，处女膜的破裂在生理上的疼痛并不会超过验血扎手指时的疼痛（当然，这只是我的主观猜测，我没有客观体验）。可能一个检验科 的新手第一次扎针时会不敢太用力，采血量会不足，这时，她会再采一次， 扎多一针。这多出的一针是否会对病人造成伤害？当然，会痛的。可如果病人要求赔付，我们应该给予怎样的标准呢？没有标准，因为这样的伤害并不会对病人未来 的机体健康造成足够的“影响”。那么，处女膜破裂就更不会了。

那 么，就是心理上的了。处女膜作为中国数千年历史传承下来的珍贵遗产，具有重要的现实意义。从社会学的角度分析，它是一个符号。它代表纯洁、忠贞、美丽、传 统、坚持、信念、对全球化文化侵蚀的抵制、对民族文化的固守，它是几千年 来所有伟大贞洁女子的血脉相传，是古老中国最深遂的文化底蕴，它是中华民族的内核。它又具有防水防漏和屏蔽的功能。在看到公猪母猪雄蛙雌蛙爬背引起管道腺 体分泌物增多时，能有效地阻隔避免弄湿衣物，牢固地维护和树立石女形象，也就是维护了民族的形象。它还能中止一些青蛙寻求乱棒打死的自杀趋向，有利于生物 界的和谐发展。它的存在又是作为性爱美好的矛盾面，充分保持了价值体系的多样性。

所以，处女膜是极其宝贵的文物，是作为一次性非物质性文化遗产矗立在世界民族之林。再多的金钱，也不足以弥补对个人、社会、民族情感上的伤害。建议用刑法里破坏公私财产罪、反人类罪、叛国罪等从重处罚。

其实，这只不过是几千年来中国男权脸上的一层面膜，撕下来，就见不了人了。

如果有一天，病人父母涕泪淋漓地来给医生送锦旗——“摘花圣手”，那么，也许可以说，这个社会真的进步了。